Se știe că mai multe efecte secundare și riscuri asociate cu terapia de substituție estrogenică provin din impactul hormonului asupra ficatului. În cazul administrării orale, acțiunea sporită la nivelul situsurilor hepatice, comparativ cu cele nehepatice, este probabil legată de așa-numitul efect de primă trecere. S-au făcut încercări de a evita această acțiune prin administrarea de estrogeni pe cale neorală, dar efecte hepatice crescute (comparabile cu cele ale altor preparate) au fost totuși observate atât cu etinilestradiol, cât și cu estrogeni ecvini conjugați administrați pe cale vaginală. Am efectuat o serie de investigații menite să evalueze efectele estradiolului administrat prin intermediul unui plasture transdermic. Într-un studiu efectuat pe 50 de paciente cu estradiol transcutanat (25, 50, 100 sau 200 micrograme/zi) față de placebo, a fost demonstrat un efect benefic dependent de doză asupra bufeurilor măsurate obiectiv. Un al doilea studiu a fost conceput pentru a compara efectele acestor doze cu cele ale unor doze de 0,625 și 1,25 mg de estrogen equin conjugat administrat pe cale orală. Efectele asupra markerilor nonhepatici au fost similare pentru plasturele de 50 micrograme și tableta de 0,625 mg, precum și pentru plasturele de 100 micrograme și tableta de 1,25 mg. Niciuna dintre dozele de estradiol transdermic nu a exercitat vreo acțiune măsurabilă asupra markerilor hepatici ai acțiunii estrogenului, în timp ce ambele doze de estrogen ecvestru conjugat au demonstrat acțiuni atât asupra sintezei proteinelor hepatice, cât și asupra sintezei lipidelor. Datele noastre arată în mod clar că administrarea transdermică de estradiol eludează acțiunile hepatice sporite ale hormonului. Sunt prezentate posibile explicații pentru aceste rezultate.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.