アスベストが原因の場合、肺がんは最初に現れる症状は他のアスベスト疾患とほぼ同じです。 このようなアスベストのがんは、腫瘍のできる場所やでき方に起因する違いがあります。 例えば、中皮腫では、がん細胞の増殖や転移が速いため、胸膜などの患部に鞘状の腫瘍ができることが多い。

中皮腫と同様に、アスベスト曝露に伴う肺がんは、潜伏期間が長く、最初に現れる症状が非特異的であることが多いため、早期発見が困難な場合があります。

診断は通常、肺の異常を示すX線検査やCT検査などの画像検査から始まります。 X線は肺の腫瘤や結節を示すことがありますが、CTスキャンはX線に現れない肺の病変をより精密に画像化するための次のステップです。

最初のスキャンの後、医師は必要に応じて痰の細胞診を行う場合があります。 痰を出し、咳き込む患者さんの場合、そのサンプルからがん細胞が見つかることがあります。 肺に水がたまっている患者さん(胸水)は、肺がん細胞を調べるために胸腔穿刺を受けることもあります。

肺がんの診断を確定するには、一般に生検または組織採取が必要となります。 肺のどの部分にがんの兆候があるかによって、サンプルを採取するために医師が行う処置がいくつかあります。 より一般的な処置の1つに気管支鏡検査があり、これは気道の腫瘍や閉塞を調べるために使用されます。 この処置では、チューブを口または鼻から気管支に通し、小さな器具を使って組織や細胞のサンプルを採取します。

診断が確定したら、医師は治療計画をより良く立てるために、がんのステージまたは範囲を決定する他のいくつかのテストを実行するかもしれません。 生存率

アスベスト関連肺がん生存率

の場合

の場合

肺がんステージ 5- (単位:百万円、%)

03.年生存率
1A 49%
1B 45%
2a 30%
2b 31%
3a 14%
3B 5%
4 1%

肺がんは予後や生存率が診断の種類とステージによって大きく異なることが特徴である。 国立がん研究センターによると、肺がん患者の約18%が5年以上生存しています。 この統計はあまり心強いものではありませんが、中皮腫患者のうち診断後5年以上生存しているのはわずか9%です。

他のアスベスト関連疾患と同様に、予後を改善するには、早期発見がまさに最善の方法と言えます。 しかし、多くの患者さんにとって、アスベスト疾患の発症の特徴を考えると、この選択肢はないでしょう。 早期診断の次に重要なのは治療です。 がん研究者は、免疫療法などの新しい治療法の進歩により、近年、生存率が向上していることに注目しています。 治療

アスベスト肺がんの治療

中皮腫、肺がん、その他のアスベストがんの治療は、通常、病期に依存する多剤併用療法に頼っています。 中皮腫と同様に、肺がんも手術、化学療法、放射線療法などの従来の治療法を組み合わせて治療することが多いです。

早期のアスベスト関連肺がんと診断された患者さんでは、手術に続いて化学療法が標準治療とされています。 手術の種類は、腫瘍がどの程度限局しているかによって異なります。 手術は、肺の一部を切除するものから、肺葉全体を切除するもの、さらには肺全体を切除する肺切除術までさまざまです。 肺切除術や胸膜外肺切除術も胸膜中皮腫の一般的な治療法です。

医師は、近年の技術の進歩により、肺がんに対してより侵襲の少ない処置を行うこともできるようになりました。 例えば、ビデオ支援胸腔鏡手術(VATS)は、対象となる患者さんにとってより一般的になり、回復期間が短く、潜在的な合併症も少なくなっています。

外科的切除の対象となる患者さんは、しばしば化学療法や、時には放射線療法も受けることがあります。 残念ながら、大多数の患者さんは、手術ができないような進行した段階で診断されます。 このような場合、化学療法と放射線療法が典型的な治療方針となります。 7151>

最近では、免疫療法のような新しい治療法も、臨床試験で治療が安全かつ効果的であることが証明されたため、肺がん治療のためにFDAによって承認されています。 2015年以降、免疫療法薬のオプジーボ(ニボルマブ)、キイトルーダ®(ペムブロリズマブ)、TECENTRIQ(アテゾリズマブ)はいずれも非小細胞肺がんの治療薬としてFDAに承認されました。 現在も、これらの免疫療法単独、および他の治療法との併用による臨床試験が進行中であり、研究者が治療法の発見に近づくことが期待されています

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