Lorsqu’ils sont liés à l’amiante, les symptômes qui se présentent d’abord pour le cancer du poumon sont largement les mêmes que pour les autres maladies de l’amiante. Certaines des différences entre ces cancers de l’amiante et la façon dont ils peuvent se présenter peuvent être attribuées à l’endroit et à la façon dont les tumeurs se forment. Dans le cas du mésothéliome, par exemple, les tumeurs créent souvent une formation en forme de gaine dans la plèvre et les autres zones touchées, car les cellules cancéreuses sont connues pour croître et se propager assez rapidement. Le cancer du poumon, cependant, voit souvent les tumeurs se former dans des zones plus définies du poumon au départ, bien qu’il soit également connu pour se propager et se développer assez rapidement dans le corps.

Comme le mésothéliome, le cancer du poumon associé à l’exposition à l’amiante peut être difficile à détecter précocement en raison de la longue période de latence et des symptômes souvent non spécifiques qui se manifestent d’abord. Ces difficultés peuvent conduire à un mauvais diagnostic, ce qui retarde finalement le traitement.

Le diagnostic commence généralement par un examen d’imagerie, comme une radiographie ou un scanner, qui peut montrer toute anomalie au niveau des poumons. La radiographie peut montrer toute masse ou nodule dans le poumon, tandis qu’un scanner peut être l’étape suivante pour avoir une imagerie plus raffinée des lésions dans les poumons qui peuvent ne pas apparaître dans une radiographie.

Après les scans initiaux, votre médecin peut effectuer une cytologie de l’expectoration le cas échéant, un test qui examinera les cellules de l’expectoration (mucus des voies respiratoires qui implique généralement une infection ou une maladie). Pour les patients produisant et crachant des expectorations, l’échantillon peut révéler des cellules cancéreuses. Certains patients qui présentent une accumulation de liquide dans les poumons (épanchement pleural) peuvent également subir une thoracentèse, qui consiste à prélever un échantillon du liquide pour rechercher des cellules cancéreuses du poumon.

Une biopsie ou un échantillon de tissu sera généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer du poumon. Il existe un certain nombre de procédures que votre médecin peut utiliser pour obtenir l’échantillon en fonction de la partie du poumon qui présente des signes de cancer. L’une des procédures les plus courantes est la bronchoscopie, qui peut être utilisée pour examiner des tumeurs ou des blocages dans les grandes voies respiratoires. Avec cette procédure, un tube est passé par la bouche ou le nez dans la trachée jusqu’aux bronches, et des instruments plus petits peuvent alors être utilisés pour recueillir des échantillons de tissus et de cellules.

Une fois le diagnostic confirmé, votre médecin peut effectuer d’autres tests pour déterminer le stade ou l’étendue du cancer afin de mieux élaborer un plan de traitement.

03. Taux de survie

Taux de survie au cancer du poumon lié à l’amiante

Cancer du poumon stade 5-.ans
1A 49%
1B 45%
2A 30%
2B 31%
3A 14%
3B 5%
4 1%

Le pronostic et les taux de survie du cancer du poumon varient considérablement en fonction du type et du stade du diagnostic. Selon l’Institut national du cancer, environ 18% des patients atteints de cancer du poumon survivent 5 ans ou plus. Bien que cette statistique ne soit pas très encourageante, seuls 9% des patients atteints de mésothéliome vivent 5 ans ou plus après le diagnostic.

Comme pour les autres maladies liées à l’amiante, la détection précoce est vraiment le meilleur moyen d’améliorer le pronostic. Pour de nombreux patients, cependant, ce n’est pas une option étant donné la nature du développement des maladies de l’amiante. Outre le diagnostic précoce, le traitement est essentiel pour permettre aux patients de surmonter les obstacles. Les chercheurs en cancérologie ont noté que les avancées dans le traitement avec de nouvelles méthodes comme l’immunothérapie ont amélioré les taux de survie ces dernières années.

04. Traitement

Traitement du cancer du poumon de l’amiante

Le traitement du mésothéliome, du cancer du poumon et des autres cancers de l’amiante repose généralement sur une approche multimodale dépendant du stade de la maladie. Comme pour le mésothéliome, le cancer du poumon est souvent traité par une combinaison de traitements conventionnels comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Pour les patients diagnostiqués avec un cancer du poumon lié à l’amiante à un stade précoce, la chirurgie suivie d’une chimiothérapie est considérée comme la norme de soins. Le type de chirurgie dépend du degré de localisation des tumeurs. La chirurgie peut aller de l’ablation d’une petite section d’un poumon à l’ablation du lobe entier d’un poumon, voire à une pneumonectomie qui implique l’ablation du poumon entier. Une pneumonectomie ou une pneumonectomie extrapleurale est également un traitement courant du mésothéliome pleural.

Les médecins ont également pu réaliser des procédures moins invasives pour le cancer du poumon grâce aux avancées technologiques de ces dernières années. Par exemple, la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est devenue plus courante pour les patients éligibles et permet une période de récupération plus courte et moins de complications potentielles.

Les patients éligibles pour une résection chirurgicale subissent souvent aussi une chimiothérapie et parfois aussi une radiothérapie. Malheureusement, la majorité des patients sont diagnostiqués à un stade plus avancé où la chirurgie n’est pas une option. Dans ce cas, la chimiothérapie et la radiothérapie sont le traitement habituel. Pour ceux qui sont aux derniers stades de la maladie, ces options de traitement peuvent être appliquées de manière palliative pour améliorer la qualité de vie.

Plus récemment, des traitements émergents comme l’immunothérapie ont également été approuvés par la FDA pour traiter le cancer du poumon depuis que les essais cliniques ont prouvé que le traitement était sûr et efficace. Depuis 2015, les médicaments d’immunothérapie Opdivo (nivolumab), Keytruda® (pembrolizumab) et TECENTRIQ (atezolizumab) ont tous été approuvés par la FDA pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules. Des essais cliniques sont toujours en cours pour ces immunothérapies et d’autres, seules ou en association avec d’autres traitements, ce qui, espérons-le, permettra aux chercheurs de se rapprocher de la découverte d’un remède.

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