Leishmaniaasi, hiekkakärpäsen pureman levittämä ihmisen alkueläininfektio. Leishmaniaasiaa esiintyy maailmanlaajuisesti, mutta se on erityisen yleinen trooppisilla alueilla. Taudista tunnetaan kolme päämuotoa: viskeraalinen, kutaaninen ja limakutaaninen.

leishmaniaasi

Kutaaninen leishmaniaasin haavauma kyynärvarressa.

Layne Harris/Helsmack

Britannican tietokilpailu
Tauteja, häiriöitä ja muuta: A Medical Quiz
Minkä sairauden aiheuttaa virtsahapon suolojen kertyminen? Mikä on toinen nimi murtumakuumeelle? Selvitä, mitä tiedät sairauksista, häiriöistä ja muusta.

Leishmania-tautia aiheuttavat Kinetoplastida-järjestöön kuuluvan lippulainen alkueläimen Leishmania eri lajit. Nämä loiset tartuttavat erilaisia selkärankaisia eläimiä, kuten jyrsijöitä ja koiraeläimiä. Ne tarttuvat ihmisiin verta imevän hiekkakärpäsen puremasta, joka kuuluu Amerikassa Lutzomyia-sukuun ja vanhassa maailmassa Phlebotomus-sukuun. Leishmanien loisilla on elinkierrossaan kaksi morfologista vaihetta. Toinen muoto, joka elää hiekkakärpäsen ruoansulatuskanavassa, on pitkänomainen, liikkuva, lippulainen muoto, jota kutsutaan promastigootiksi tai leptimonadiksi. Toista, pyöreää tai soikeaa, liikkumatonta muotoa, jota kutsutaan amastigootiksi, esiintyy tietyissä selkärankaisten soluissa (esim. makrofageissa). Jos hiekkakärpänen syö tartunnan saanutta selkärankaa, se syö amastigootteja sisältäviä soluja, jotka kehittyvät sen suolistossa promastigooteiksi. Siellä promastigootit lisääntyvät ja päätyvät lopulta kärpäsen sylkeen. Sieltä ne voivat päästä toiseen selkärankaiseen hiekkakärpäsen seuraavan veriaterian aikana syntyneen haavan kautta, jolloin uusi infektio käynnistyy.

Riippuen siitä, mikä Leishmania-laji tunkeutuu isäntään, ja isännän immunologisesta vasteesta infektioon, voi syntyä jokin kolmesta pääasiallisesta leishmaniaasityypistä. Viskeraalisen leishmaniaasin, jota kutsutaan myös kala-azariksi, aiheuttavat useat L. donovani -lajin alalajit. Sitä esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta se on erityisen yleinen Välimeren alueella, Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa. Tämä tautimuoto on systeeminen ja vaikuttaa pääasiassa maksaan, pernaan, luuytimeen ja muihin sisäelimiin. Oireet, joihin kuuluvat kuume, laihtuminen, valkosolujen määrän väheneminen sekä pernan ja maksan suurentuminen, ilmaantuvat yleensä kahden kuukauden tai useamman kuukauden kuluttua tartunnasta. Tauti johtaa yleensä kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Iholeishmaniaasiaa aiheuttavat useat Leishmania-lajit. Sille ovat tyypillisiä jalkojen, jalkojen, käsien ja kasvojen iholla esiintyvät vauriot, jotka vaihtelevat näppylöistä suuriin haavaumiin ja joista useimmat paranevat spontaanisti monien kuukausien kuluttua. Vanhan ja uuden maailman iholeishmaniaasi erotetaan toisistaan. Vanhan maailman tautia, jota kutsutaan myös itämaiseksi taudiksi, esiintyy Välimeren ympäristössä, Keski- ja Koillis-Afrikassa sekä Etelä- ja Länsi-Aasiassa. Sen aiheuttavat pääasiassa L. major, L. tropica ja L. aethiopica. Uuden maailman iholeishmaniaasiaa, jota esiintyy Keski- ja Etelä-Amerikassa ja osassa Yhdysvaltojen eteläosaa, aiheuttavat pääasiassa L. mexicana ja L. viannia braziliensis. Tämä infektio voi levitä suun ja nenän limakalvoille, ja tätä komplikaatiota kutsutaan limakalvoleishmaniaasiksi eli espundiaksi. Seurauksena voi olla huulten, kurkun, kitalaen ja kurkunpään tuhoutuminen. Limakalvoleishmaniaasi saattaa ilmaantua vasta vuosien kuluttua siitä, kun alkuperäinen ihovaurio on parantunut.

Kaikkea leishmaniaasityyppiä hoidetaan antimoniyhdisteillä, kuten natriumstiboglukonaatilla. Taudin leviämistä ehkäistään valvomalla hiekkakärpäspopulaatioita.

Hanki Britannica Premium -tilaus ja hanki pääsy eksklusiiviseen sisältöön. Tilaa nyt

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.