biceps tendinitis2.jpg

Hartiaseudun kipuihin voi olla monia eri syitä. Jos sinulla on kipua tai tuntuvaa heikkoutta olkapääsi etuosassa, on mahdollista, että sinulla on jännetulehdus (joskus kirjoitetaan ”tendoniitti”), joka vaikuttaa hauislihasjänteen pitkään päähän – kohtaan, jossa hauislihas kiinnittyy luuhun.

Hyvin usein tämä kulumisvaurio liittyy muuntyyppisiin olkapäävaurioihin, kuten krooniseen epästabiiliuteen, rotaattorimansetin vammaan tai olkapään impingementtiin. Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat hauislihasjännetulehdukseen, on parasta käydä ortopedin luona täydellisessä tutkimuksessa ja diagnoosissa, jotta voidaan arvioida tarkasti, mitä olkapäässäsi on tekeillä.

Mikä on hauislihasjännetulehdus?

Hauislihasjännetulehdukselle, kuten muillekin jännetulehduksen muodoille, on ominaista jännekudoksen tulehdus. Tämä tulehdus voi johtaa jännetupen (ulompi kalvo, joka sisältää jänteen narumaiset jännekuidut) paksuuntumiseen ja turvotukseen. Seurauksena voi olla arkuutta ja arkuutta.

Nämä jänteen muodon muutokset voivat vaikuttaa myös olkanivelen mekaniikkaan, mikä johtaa poksahdukseen tai napsahdukseen, kun nostat kättäsi pääsi yläpuolelle tai käytät niveltä muuten.

Muita hauislihasjännetulehduksen oireita ovat:

  • Kipu tai särky, joka säteilee pitkin olkavarren pituutta alaspäin
  • Kipu lisääntyy ylävartaloliikkeissä (kuten tarjoillessasi tennispalloa tai maalatessasi seinää) tai nostaessasi esineitä pään yläpuolelle (esim, lentokoneen käsimatkatavaralaukut).

Missä hauisjänne on?

Hauislihas kiinnittyy käsivarren luihin kahdessa paikassa: olkapäässä ja kyynärpäässä.

Useimmissa tapauksissa hauisjännetulehdus viittaa jänteen ärsytykseen ja tulehdukseen lihaksen ylemmässä päässä olkapäässä. Täällä lihaksesta haarautuu kaksi erillistä hauisjännettä – lyhyt pää ja pitkä pää – jotka kiinnittyvät luuhun kahdessa paikassa olkapäässä:

  • Coracoid process. Hauislihasjänteen ”lyhyt pää” kiinnittyy hauislihaksen yläosan takaosassa olkavarren luiseen ulokkeeseen (yläselässä). Tällä kiinnityskohdalla on merkitystä käsivarren kyvylle heilahtaa vartalon yli ja sivulle. Tässä kohtaa hauislihas ja hauislihasjänne myös stabiloivat olkapäätä, kun nostat jotain painavaa.
  • Glenoid. Hauislihasjänteen ”pitkä pää” kiinnittää hauislihaksen yläosan etuosan olkavarren yläosaan. Tämä kiinnityskohta auttaa vakauttamaan olkapäätä pitämällä olkalihaksen pallon olkanivelen nivelkuopan sisällä. Jos jännetuppitulehdus muuttuu täydelliseksi repeämäksi pitkän pään kohdalla, sinulla voi olla yleistä hauislihaksen heikkoutta sekä vaikeuksia kiertää käsivartta (kämmen ylös- tai kämmen alaspäin).

Yhteenlaskettuna nämä kaksi hauislihaksen kiinnityskohtaa kiinnittävät lihaksen tukevasti luuhun, minkä ansiosta pystyt taivuttamaan käsivarttasi (koukistamaan sitä kyynärpäästä), kääntämään kyynärvartta (kämmen sisäänpäin vs. kämmen alaspäin). kämmen ulospäin) ja heilauttaa käsivartta sivulle tai vartalon poikki.

Useimmissa hauislihaksen yläosan jännetuppitulehduksissa on kyse hauislihaksen jänteen pitkästä päästä, jossa lihas kiinnittyy olkapään etupäähän eli etuosaan. Pitkä pää kärsii todennäköisemmin vaurioita sijaintinsa vuoksi, sillä se ylittää pallonivelen edessä. Näin ollen mikä tahansa olkapäähän vaikuttava vamma, kuten voimakas sijoiltaanmeno, voi aiheuttaa jännitystä jänteeseen, mikä johtaa ärsytykseen tai repeämään.

Hauislihasjännetulehduksen syyt

Mikä aiheuttaa hauislihasjännetulehduksen?

  • Normaali kuluminen. Useimmiten hauislihasjännetulehdus on ikään liittyvä kulumisvaiva. Kun vanhenemme, jänteidemme kollageeni alkaa hajota ja muuttua vähemmän kimmoisaksi – se on alttiimpi ärsytykselle, haurastumiselle ja repeämille.
  • Toistuvat liikkeet, joissa käytetään olkapäätä ja käsivartta, voivat nopeuttaa tai pahentaa vaurioita, jotka olisivat voineet tapahtua muutenkin. Urheilijat voivat olla alttiita hauislihasjännetulehdukselle, koska jänteitä käytetään liikaa ja rasitetaan liikaa, kun kättä liikutetaan voimalla tai nostetaan raskaita painoja. Ylikätiset liikkeet ovat usein syyllisiä: esimerkiksi tennispallon tarjoilu, käsipallon pelaaminen, tangoista tai köysistä heiluminen (hei, Crossfit!), pesäpallon heittäminen tai ryömintätelineen uinti.

Riskitekijät hauislihasjännetulehdukselle

Vaikka kuka tahansa voi sairastua hauislihasjännetulehdukseen, kuulut korkeampaan riskiryhmään, jos täytät seuraavat kriteerit:

  • Ikä (yli 30 vuotta täyttävä). Kaikki jännetuppitulehduksen muodot ovat todennäköisempiä iän myötä normaalin ikään liittyvän kulumisen vuoksi.
  • Muut olkapäävauriot. Olkapään nivelrikko, olkapään impingement, SLAP-leesion repeämät, kiertäjäkalvosimen vammat, usein esiintyvät sijoiltaanmenot tai instabiliteetti, olkavarren limakalvon tulehdus – näihin liittyy joskus jännetuppitulehdus tai ne tekevät sen esiintymisen todennäköisemmäksi.
  • Urheilu tai ammatti. Olkapään usein toistuva käyttö, erityisesti yli käden liikkeet tai raskaiden esineiden nostaminen pään yläpuolelle, voi lisätä riskiä.
  • Tupakointi on yhdistetty lisääntyneeseen jänteen vaurioitumisen ja repeämisen riskiin sekä huonosta verenkierrosta johtuvaan hitaampaan paranemiseen.
  • Merkittävä ylipaino voi lisätä kollageenin hajoamisen todennäköisyyttä.

Miksi mennä lääkäriin hauislihaksen jännetuppitulehduksen vuoksi?

Jännetuppitulehduksen diagnoosin saaminen on tärkeää. Nakertava kipu ja heikkous voivat tuntua joltain, jonka voit sivuuttaa ja ”puskea läpi”, mutta tiedä, että hauisjännetulehdus, jos se etenee haurastumiseen ja merkittävämpään kudoksen hajoamiseen, voi johtaa hauisjänteen osittaiseen tai täydelliseen repeämään. Tämä vamma voi johtaa käsivarren merkittävään heikkouteen ja vammautumiseen.

Täydellinen jänteen repeämä ei voi korjaantua itsestään, vaan tarvitaan leikkaus repeytyneen kudoksen korjaamiseksi ja hauislihaksen kiinnittämiseksi uudelleen luuhun.

Käymällä varhaisessa vaiheessa ortopedin vastaanotolla voit saada diagnoosin ja keskustella lääkärin kanssa vaihtoehdoista ei-kirurgiselle, konservatiiviselle hoidolle (tavallisesti levon ja anti-inflammatoristen lääkkeiden yhdistelmälle).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.