Tämä artikkeli on osa Harvard Medical Schoolin jatkuvaa katsausta lääketieteeseen, biolääketieteelliseen tutkimukseen, lääketieteelliseen koulutukseen ja politiikkaan, jotka liittyvät SARS-CoV-2-pandemiaan ja COVID-19-tautiin.

Mitä SARS-CoV-2, COVID-19-tautia aiheuttava virus, tekee päästyään ihmisen hengitysteihin ja miten infektio keuhkosoluissa vaikuttaa potilaiden immuunivasteeseen?

Uusi Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan tutkijoiden johtama tutkimus Massachusettsin yleissairaalassa ja Nature Communications -lehdessä julkaistu tutkimus tarjoaa näkemyksiä, joiden avulla voidaan parantaa tartunnan saaneiden potilaiden hoitostrategioita.

Lue lisää HMS:n uutisia täältä

Löydökset viittaavat siihen, että viruksen replikaatioon kohdistuvat hoidot, kuten remdesiviiri, saattavat tutkimuksen tekijöiden mukaan olla tehokkaita vain infektion varhaisvaiheessa.

Tutkijat tutkivat SARS-CoV-2:n analysoimiseksi kudostasolla 24:ltä potilailta peräisin olevaa ruumiinavausmateriaalia, jotka olivat menehtyneet COVID-19:n aiheuttamiin komplikaatioihin.

Analyysit paljastivat kaksi infektiovaihetta potilailla, joilla oli vakava COVID-19-keuhkokuume.

Varhavaihetta määrittelevät korkeat viruspitoisuudet keuhkoissa, jotka laukaisevat potilaiden solut ilmentämään geenejä, jotka liittyvät interferonireittiin, joka on immuunivasteen kriittinen osa. Myöhäisemmässä vaiheessa virusta ei enää esiinny, mutta keuhkojen vauriot ovat liian vakavia toipumiseen.

”Interferonivaste SARS-CoV-2:een osoittaa, että ihmisten immuunijärjestelmät pystyvät hyökkäämään SARS-CoV-2:n kimppuun, mutta vaste vaihtelee eri potilaiden välillä ja jopa saman potilaan keuhkojen eri osissa, mikä vaikeuttaa ”yhden lääkkeen soveltuvuutta kaikkeen” -hoitomenetelmää”, sanoi toinen kirjoittaja David Ting, HMS:n apulaisprofessori, joka on lääketieteen dosentti ja Mass Generalin syöpätautien klinikan innovaatiotoiminnan johtaja.

Ryhmä havaitsi myös, että keuhkoissa on yllättävän vähän viruksen replikaatiota, mikä viittaa siihen, että virus replikoituu enimmäkseen nenäkäytävissä ja putoaa sitten keuhkoihin, missä se voi aiheuttaa keuhkokuumetta ja muita komplikaatioita.

On tärkeää tehdä lisää ruumiinavausanalyysejä, jotta ymmärretään paremmin SARS-CoV-2-infektion laajuus ja ajoitus keuhkoissa ja muissa kudoksissa, mikä voisi johtaa parempiin hoitostrategioihin COVID-19-potilaille, kirjoittajat sanoivat.

Tutkimuksessa työryhmä käytti RNA in situ -hybridisaatioksi kutsuttua menetelmää SARS-CoV-2:n visualisoimiseksi ihmisen keuhkonäytteissä.

”Tämä määritys on nyt kliininen testi, jota käytetään MGH:ssa, jotta ymmärretään, mitkä kudokset voivat olla viruksen infektoimia”, Ting sanoi.

Muokattu Mass Generalin lehdistötiedotteesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.