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Schulterschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben. Wenn Sie Schmerzen oder eine spürbare Schwäche an der Vorderseite Ihrer Schulter verspüren, ist es möglich, dass Sie eine Tendinitis (manchmal auch „Tendonitis“ genannt) haben, die den langen Kopf der Bizepssehne betrifft, wo der Bizepsmuskel am Knochen ansetzt.

Häufig geht diese Verschleißverletzung mit anderen Arten von Schulterschäden einher, wie chronischer Instabilität, einer Verletzung der Rotatorenmanschette oder einem Schulterimpingement. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Bizepssehnenentzündung hindeuten, sollten Sie einen Orthopäden aufsuchen, der Sie umfassend untersucht und eine Diagnose stellt, um genau festzustellen, was in Ihrer Schulter vor sich geht.

Was ist eine Bizepssehnenentzündung?

Die Bizepssehnenentzündung ist wie andere Formen der Tendinitis durch eine Entzündung des Sehnengewebes gekennzeichnet. Diese Entzündung kann zu einer Verdickung und Schwellung der Sehnenscheide (der äußeren Membran, die die sehnenartigen Sehnenfasern enthält) führen. Diese Veränderungen der Sehnenform können auch die Mechanik des Schultergelenks beeinträchtigen und zu einem Knacken oder Schnappen führen, wenn man den Arm über den Kopf hebt oder das Gelenk anderweitig benutzt.

Andere Symptome einer Bizepssehnenentzündung sind:

  • Wundheit oder Schmerzen, die in die Länge des Oberarms ausstrahlen
  • Verstärkte Schmerzen bei Überhandbewegungen (wie beim Aufschlagen eines Tennisballs oder beim Streichen einer Wand) oder beim Heben von Gegenständen über Kopf (z. B.,

Wo befindet sich die Bizepssehne?

Der Bizepsmuskel setzt an zwei Stellen an den Armknochen an: an der Schulter und am Ellbogen.

In den meisten Fällen bezieht sich die Bizepssehnenentzündung auf eine Reizung und Entzündung der Sehne am oberen Ende des Muskels, an der Schulter. Hier verzweigen sich zwei getrennte Bizepssehnen – der kurze Kopf und der lange Kopf – vom Muskel und setzen an zwei Stellen in der Schulter am Knochen an:

  • Der Processus coracoideus. Der „kurze Kopf“ der Bizepssehne befestigt die Rückseite des oberen Bizeps an einem knöchernen Vorsprung am Schulterblatt (im oberen Rücken). Dieser Ansatzpunkt spielt eine Rolle bei der Fähigkeit Ihres Arms, über den Körper und zur Seite zu schwingen. Hier stabilisieren der Bizeps und die Bizepssehne auch die Schulter, wenn Sie etwas Schweres heben.
  • Das Glenoid. Der „lange Kopf“ der Bizepssehne befestigt die Vorderseite des oberen Bizeps an der Oberseite der Schulterpfanne. Dieser Ansatzpunkt trägt zur Stabilisierung der Schulter bei, indem er den Oberarmknochen in der Pfanne des Schultergelenks hält. Wenn sich die Sehnenentzündung zu einem vollständigen Riss am langen Kopf entwickelt, kann es zu einer allgemeinen Schwäche des Bizeps und zu Problemen beim Drehen des Oberarms (Handfläche nach oben oder unten) kommen.

Zusammen sorgen diese beiden Ansatzpunkte des Bizeps dafür, dass der Muskel fest mit dem Knochen verbunden ist, so dass Sie Ihren Arm beugen (am Ellbogen), den Unterarm drehen (Handfläche nach innen oder außen) und den Arm schwingen können.

Die meisten Fälle von Sehnenentzündungen des oberen Bizeps betreffen den langen Kopf der Bizepssehne, wo der Muskel an der Vorderseite der Schulter ansetzt. Der lange Kopf ist aufgrund seiner Lage, die vor dem Kugelgelenk kreuzt, besonders gefährdet. Daher kann jede Verletzung, die die Schulter betrifft, wie z. B. eine gewaltsame Verrenkung, Spannung auf die Sehne ausüben, was zu Reizungen oder Rissen führt.

Ursachen der Bizepssehnenentzündung

Was verursacht eine Bizepssehnenentzündung?

  • Normaler Verschleiß. Meistens ist die Bizepssehnenentzündung eine altersbedingte Abnutzungserscheinung. Wenn wir älter werden, beginnt das Kollagen in unseren Sehnen abzubauen und wird weniger elastisch – sie werden anfälliger für Reizungen, Ausfransungen und Risse.
  • Wiederholte Bewegungen mit der Schulter und dem Arm können Schäden beschleunigen oder verschlimmern, die ohnehin hätten auftreten können. Sportler sind anfällig für eine Bizepssehnenentzündung, weil sie die Sehnen überbeanspruchen, wenn sie den Arm mit Kraft bewegen oder schwere Gewichte heben. Oft sind Überhandbewegungen schuld: z. B. beim Aufschlag eines Tennisballs, beim Handball, beim Schwingen an Stangen oder Seilen (Hallo, Crossfit!), beim Werfen eines Baseballs oder beim Kraulschwimmen.

Risikofaktoren für Bizeps-Tendinitis

Auch wenn jeder eine Bizeps-Tendinitis entwickeln kann, gehören Sie zu einer höheren Risikokategorie, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:

  • Alter (30+). Alle Formen der Tendinitis sind mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher, was auf den normalen altersbedingten Verschleiß zurückzuführen ist.
  • Andere Schulterschäden. Arthrose der Schulter, Schulter-Impingement, SLAP-Läsionsrisse, Verletzungen der Rotatorenmanschette, häufige Verrenkungen oder Instabilitäten, Entzündungen der Auskleidung der Schulterpfanne – all dies begleitet manchmal eine Tendinitis oder macht ihr Auftreten wahrscheinlicher.
  • Sport oder Beruf. Häufige, sich wiederholende Belastungen der Schulter, insbesondere Überhandbewegungen oder das Heben schwerer Gegenstände über Kopf, können das Risiko erhöhen.
  • Rauchen wird mit einem erhöhten Risiko von Sehnenschäden und -rissen sowie einer langsameren Heilung aufgrund einer schlechten Durchblutung in Verbindung gebracht.
  • Beträchtliches Übergewicht kann das Risiko eines Kollagenabbaus erhöhen.

Warum einen Arzt wegen einer Bizepssehnenentzündung aufsuchen?

Die Diagnose einer Tendinitis ist wichtig. Ein quälender Schmerz und eine Schwäche können sich wie etwas anfühlen, das Sie ignorieren und „durchdrücken“ können, aber Sie sollten wissen, dass eine Bizepssehnenentzündung, wenn sie zu Ausfransungen und einem größeren Zusammenbruch des Gewebes fortschreitet, zu einem teilweisen oder vollständigen Riss der Bizepssehne führen kann. Diese Verletzung kann zu einer erheblichen Schwäche und Behinderung des Arms führen.

Vollständige Sehnenrisse können nicht selbst repariert werden; eine Operation wäre erforderlich, um das gerissene Gewebe zu reparieren und den Bizepsmuskel wieder mit dem Knochen zu verbinden.

Wenn Sie frühzeitig einen Orthopäden aufsuchen, können Sie eine Diagnose erhalten und mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten einer nicht-chirurgischen, konservativen Behandlung sprechen (normalerweise eine Kombination aus Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten).

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